Case Conference August 29th 2012

29-Aug-2012, Divisi Ginekologi Onkologi RSCM

JOIN CONFERENCE RABU 29 AGUSTUS  2012

Onkologi Ginekologi- Bedah Urologi – Bedah Digestive

 

Identitas

NY. D, 31 TH, 3694073

 

Anamnesis

Keluhan Utama ;

Sakit pada perut dan keluar air dari kemaluan sejak 2 bulan SMRS

Keluar darah sedikit-sedikit disertai daging, BAB dan BAK biasa. Makan dan minum biasa, post coital bleeding, dan penurunan berat badan disangkal

RPD

DM- tumor- hipertensi-

Menikah 2x P1

 

Pemeriksaan fisik

Stat gen : dbn

Stat gin

I: v.u tenang

IO: tampak massa eksofitik, rapuh mudah berdarah uk 8x7x7

RVT: teraba portio berubah menjadi massa tumor, rapuh mudah berdarah uk 8x7x7, dinding vagina tidak teraba massa tumor. Parametrium kanan dan kiri lemas, uterus dbn, TSA baik, mukosa liciin

 

Radiologi

 

PA: tumor ganas anaplastik yang sukar di tentukan jenisnya

Sistoskopi: sistitis

Rektoskopi: dbn

USG: serviks membesar inhomogen susp maligna

BNO IVP

Massa densitas lunak  di rongga pelvik sedikit mengidentasi didnding superior buli

7/6

Hb 10/L 33830/413000

SGOT/SGPT 16/9

Ur/Cr 2/0.6

 

MRI :

Curiga infiltrasi  massa ke  daerah buli dan rektum belum dapat disingkirkan

 

Diskusi dengan dr sigit SpOG

 

Massa di vagina yang berbenjol

Serviks tidak dapat diidentifikasi

Massa bisa berasal dari serviks atau uterus

Parametrium lemas

Sikap laparotomi surgical staging

Posisi litotomi

Evaluasi durante operasi

 

Assessment :

Susp Sarcoma uteri

 

Rencana :

Laparatomi Surgical Stagging

Join operasi dengan Bedah digestive dan bedah urologi